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今天出门诊,一如既往地人多和累。看到一个老年患者,平常有慢性心衰,我就给开了中药调理。中药最常用的就是一种药,叫葶苈子。开完之后,我就想,今天要写写葶苈子这味药。
我小时候可没少和播娘蒿打交道,因为我们那里是小麦主产区,家里每年都要种上十几亩小麦,然后就是要除草。那时候还没有除草剂,只是用锄头和手把草给拔掉。播娘蒿是小麦地里的常见野草,也是我每年都会深恶痛绝的一种小草。就是这种让人头痛的小草,种子竟然是很好的中药,经常用于治疗慢性心衰。
葶苈子味辛、苦,性寒。入肺、膀胱、大肠经。具有泻肺降气,祛痰平喘,利水消肿,泄热逐邪等作用。经常用于治疗痰涎壅肺之喘咳痰多,肺痈,水肿,胸腹积水,小便不利,慢性肺源性心脏病,心力衰竭之喘肿。亦治痈疽恶疮,瘰疬结核等病症。
葶苈子为十字花科葶苈属植物葶苈、独行菜属琴叶葶苈和播娘蒿属植物播娘蒿的种子。我们老家常见的是播娘蒿,也是小麦地里经常见到的那种。我们老家人将播娘蒿称为米米蒿,是一种繁殖能力很强的野草。
葶苈子的应用有很长的历史,在张仲景时期,就是一种很常用的要。在《金匮要略》中,有葶苈大枣泻肺汤。是治肺痈喘不得卧的方剂,现在常用于治疗慢性心衰,效果很不错。方是这样的:葶苈熬令黄色,捣,丸如弹子大,大枣十二枚。上先以水三升煮枣,取二升,去枣纳葶苈,取一升,顿服。
老年人,很容易出现慢性心衰。表现很典型,就是双下肢凹陷性水肿,伴有咳喘以及夜尿频多。这时候我们就用葶苈子为主,加上些人参补气,能够很好地缓解。
我们村子里有一个人,爱好中医。我就教他一招,告诉他慢性心衰怎么诊断。然后告诉他一个方:葶苈子30克、大枣10克,熬水喝。他竟然告诉我很多人效果都不错。我说好吧,反正播娘蒿没毒性,喝吧。但是还要提醒读者,本文只限于科普,不建议自己尝试,以免耽误病情。