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医保实现城乡一体化,新农合将取消
整合城乡医保将在六个方面完成统一:覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。
以药品为例子,以前农民医保用药范围广度不如城镇医保,即便是同一类的药品,也会在品牌、价格上有限制。统一后这个问题不存在,农村人可以享受城镇一样的医保用药。城镇与农村的医疗药品、诊疗项目和医疗服务都将统一。
在县级及以下乡镇就医,制度整合后,可以在地级市医院享受本地而非异地的报销政策,也就是县级与地区级就医将享受一样的报销政策。
整合后需知新政策、新变化
覆盖范围:包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保的人员,也就是说城镇居民以外的所有城乡居民(农民)
如何缴费:农民工和灵活的就业人员可以依法参加城镇医疗,有困难的可以按照统筹地区规定参加城乡医疗保险,不管参加哪一个报销均一样。
参保筹资有哪些政策:实行个人缴费与政府补助相结合的筹资政策,鼓励集体、单位与其它经济组织给予扶持与资助。
缴费标准:提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重,具体以当地出台的标准为依据。
连续参保给予激励:对于连续参保的,在医疗保险待遇上给予激励,对城乡居民中的五保对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老人可以通过城乡医疗救助等渠道给予资助。
统一保障待遇:政策范围内统筹资金支付最高支付限额要达到城乡居民可支配收入的6倍以上,住院医疗费用支付比例保持在75%左右。
统一城乡居民大病保险制度:实施统一的大病保险制度,支付比例保持在50%以上,推进大病保险省级统筹,为参保人员提供公平的的医疗保障。农村人在大病保险上比以前有所提高。
统一定点管理:按照先纳入、后统一的原则,将原城镇定点医疗机构和新农合定点医疗机构整体纳入城乡基本医疗保险范围。