生育保险，是指女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力，中断正常收入来源时，从社会获得物质帮助的一种社会制度。目的是为了维护女职工的基本权益，保障女职工在生育期间基本生活，减轻和解决女职工在孕产期以及流产期间特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾。

生育保险待遇包括产假、生育津贴和生育医疗费这三部分。

目录

一.产假

1.1 产假及产假时间 1.2 其他产假分类及待遇

二.生育津贴

2.1 生育津贴支付手续 2.2 支付方式 2.3 支付标准

三.生育医疗费用

3.1 产前检查费 3.2 住院生产费 3.3 计划生育手术费 3.4 不在参保地产检、生产费用

一、产假

产假，是指在职妇女产期前后的休假待遇。一般从分娩前半个月至产后两个半月。

1.1产假及产假时间

我国女职工正常生育的基础产假由原来的90天延长至98天；女职工妊娠不满16周（含）流产的，享受15天产假，妊娠16周以上流产的，享受42天产假，产假期间均可按规定享受生育津贴。根据不同地区的政策，产假时间并不一致。产假最长的地区，如山西、安徽、江西、宁夏等地，达到158天。北京地区则是从2016年3月开始，不论一胎还是二胎，产假天数统一为128天。

1.2其他产假分类及待遇

1.必须享受的假

产前检查：女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查（包括妊娠十二周内的初查），应算作劳动时间。

产前工间休息：怀孕七个月以上，每天工间休息一小时，且不得安排夜班劳动。

上班哺乳假：女职工生育后．在婴儿一周岁内应安排在每班劳动时间内授乳两次。每次单胎授乳时间为三十分钟，亦可将两次授乳时间合并使用。

2.根据实际情况，可以请的假

保胎假：保胎假是由医生开证明，所以按病假待遇发放工资。工资按照病假标准发放。

产前假：怀孕7个月以上，如工作许可，经本人申请，单位批准，可请产前假。工资按照员工以往每月实发工资的八成发。

哺乳假：女职工生育后，若有困难且工作许可，由本人提出申请，经单位批准，可请哺乳假六个半月。这六个半月按照工资八成发，再延长时间按照七成发。

二、生育津贴

参加生育保险的职工，因生育或计划生育离开工作岗的，产假期间可享受生育津贴。

1.1所需材料

大部分城市的生育津贴，补贴申领由公司帮助完成。

以北京为例，生育津贴的申报流程如下：

1.《结婚证》原件，复印件一份。

2.定点医疗机构出具婴儿出生证明原件和复印件一份。

3.《医学诊断证明书》原件，复印件一份。

4.《北京市生育服务证》原件及复印件（双方一方为北京户口），或《北京市工作居住证》原件及复印件、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件（双方都为外地户口）。

5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份；男女双方单位盖章，男女双方签字。（可网上下载）

6.《北京是参保职工生育津贴支付月报表》一式两份。注意：生育当月不能申报，请于生育日期的次次月办理（例：7月生育，9月办理）。

2.2申领条件

申领生育津贴需要在生宝宝的前9个月社保是一直正常的状态。即用人单位需连续为职工缴纳社会保险满9个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。并且产后到申领生育津贴期间社保处于正常状态。

2.3支付标准

生育津贴是国家补贴给企业，用来发放产假期间工资的。但津贴和公司申报的工资基数有关，实际中生育津贴与产假工资并不一致，所以有规定：生育津贴标准应不低于职工的产假工资（即员工以往每月的实发工资标准）。也就是说

1、生育津贴高于本人产假工资标准的，可以先按产假工资发给员工，然后生育津贴下来，将与产假工资的差额补给员工，企业不得克扣。

2、生育津贴低于本人产假工资标准的，应按照产假工资发给员工。

三、生育医疗报销费用

生育保险医疗费用包括三部分，即产前检查费、住院生产费、计划生育手术费。

3.1产前检查费（又称门诊产检费）

门诊产检费需要先全部自费，需要在产后两个月，由女方单位统一提交报销申请到社保中心，所以应留好产检时的收费单据。报销后的费用返还社保所在单位账户，单位收款后返还给个人。需要注意的是产前检查最多可报1400元。

3.2住院生产费（与医疗报销流程一致）

参保员工生产过程中发生的住院医疗费用，应由个人支付，定点医疗机构与在保职工直接结算。参保员工在本市的定点医疗机构持社保卡住院分娩，通常会在住院及出院交费时直接结算，产妇只需支付个人承担部分。不存在职工分娩后由用人单位向医保经办部门申报的问题。

按照本市规定，住院生产费按照定额标准支付，具体分为住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产术等三项，又根据医院级别的不同，各项报销的具体标准又有所差异。住院自然分娩，最高定额支付3000元。

3.3计划生育手术费

计划生育手术费指因计划生育需要，实施放置（或取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。其中住院费用实时结算，门诊费用由个人先垫付，后由单位手工报销。

3.4不在参保地产检、生产费用报销

对于异地所发生的生育、计划生育手术费用，生育保险也可报销，但需要外地检查和生产的医院是国家定点医院，生完宝宝后拿着所有的检查和住院生产资料还有外地医院的等级证明一起回社保缴纳地报销。

重点注意：由于地方、区域不同，以上所有报销所需资料，按照当地实际报销资料为准！

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